3C產品與兒童發展的影響與實證 心得筆記

 3C產品與兒童發展的影響與實證 心得筆記

幼童早期過度使用3C產品的長期神經發展-從神經生理學角度探討

孩子的大腦在出生後仍在持續發育，一路要到二十幾歲才算發育完備

腦容量的增加，男生會在13歲左右女生會在11歲左右達到最頂點，所以12歲之前是發育的大關鍵。

新生兒時期腦部的神經網絡連結還不完全, 各功能區的連接尚未完成，發育成熟的速度依次是；動作發展在0到1歲就已經開始比較成熟，情緒發展的神經連結大約是在嬰兒中期到幼兒階段開始逐漸成熟，而認知在嬰兒期完全尚未發展得很好。

兒童時期所暴露的3C產品內容，對於早期建構完成的動作發展 較無影響， 但是對於情緒和認知發育的影響甚大。

聽語神經纖維髓鞘化(myelination)的成熟時間不是一步到位

3C產品的暴露會造成大腦的白質內許多區域的髓鞘束完整性較低，左腦受影響比右腦多，而受影響最大的髓鞘束是弓形束(arcuate fasciculus )。可能也是因此而影響到語言中樞，執行功能中樞以及讀寫能力中樞的發展，因而孩子的認知測驗分數也跟著降低。

弓形束(arcuate fasciculus )有多重要呢 ?弓形束連結著語言感覺區和語言運動區這兩個重要語言中樞，讓兩端的神經訊息能順利傳遞，因此人能理解別人說的話、看懂文字的意思，並且回應對方。而這兩個區域又與其他和認知功能有關的區域如，視覺處理(心象功能) 執行功能區域以及讀寫技巧能力區域有交流。所以如果弓形束的發育或髓鞘包覆不好等，會造成傳導功能和效能不好（類似電纜線絕緣不好常漏電），這些與認知發展，語言發展，讀寫能力的重要功能就無法適當的發揮 (引用自”醫起育兒網” 幼兒腦部殺手是? 美國兒科教授找到證據了)

Science期刊：使用螢幕(screen)對大腦皮質厚度(cortical thickness)的影響，無論左右大腦半球幾乎都是負面的。

對話式閱讀(Shared reading) 有助於大腦建立廣泛的連結，Dr. Hutton過往的研究已闡明，促進幼兒大腦功能最簡單的方式就是，提供孩童豐富的家庭閱讀環境（經常共讀，家中常有童書，廣泛閱讀），及以對話式共讀方式陪伴孩子愉快的看書

研究發現三C使用越多，大腦中負責情緒學習記憶的扣帶迴的運作能力會越差；大腦中負責視覺形成到回想及想像力的這一條神經路徑也會受到影響，簡單來說當三C使用的時間越多，大腦的處理速度、輸出性語言及文字辨識的能力都會越差

比較動畫影片(Animation)、圖畫(Illustration)、音頻(Audio)三種模式對腦部網路連結(Brain Network Conncetivity) 的影響，動畫影片(Animation) 的負面影響超過圖畫(Illustration) 和音頻(Audio)。

動畫影片能夠讓觀賞者覺得看的很精彩，但是記不住。因為它提取能量大量集中在視覺區，而壓抑了其他腦區的功能

你有沒有一夜睡眠或午休小睡醒來之際，突然就想到什麼苦思許久想不到的答案的經驗呢 ? 過去我們認為人在休息時，大腦內的神經會處於關閉的狀態。但新的腦功能影像研究中發現，當人們看似放空的狀態，大腦也在忙碌地處理各種資訊。而負責這項功能的腦部神經連結，稱之為DMN（Default Mode Network），中文翻譯為「預設模式網路」。

DMN（Default Mode Network）在3歲左右開始發展至少要在5到8歲時才會逐漸成熟，使用三C與預設模式網路之間，有什麼影響呢 ? 研究發現透過動畫影片類的刺激來學習時，並不會刺激預設模式網路，只有真人互動才會對促進預設模式網絡成熟發揮作用

美國兒科醫學會(AAP)建議：

8個月以下的嬰兒應避免使用數位媒體，2-5歲的兒童每天的螢幕時間應限制在1小時以內。利用數位教學，不能是放任式的，應該要介入、要引導才能獲得最大的效果

3C過度使用對兒童發展影響的實證醫學

研究發現2歲以下的兒童 : 75% 以上每天螢幕時間超過兩個小時

一歲時已經在看電視的孩子對於他一歲及兩歲的語言發展都有不好的影響，而一歲的語言能力也會影響孩子兩歲時看電視的時間長度。

當一歲半的孩子平均每天看電視的時間大於32分鐘以上，可以預測他五歲時注意力與情緒調節的能力會比同齡兒童來的差。此時若是讓兒童及早接受學前教育會有幫助

過度螢幕時間(超過3.5個小時以上)対於IQ小於100t的孩子影響更大

一歲之前常常看電視的孩子比較容易有感覺統合異常和語言遲緩。他們的溝通能力，問題解決能力以及社交技巧也會較差

要減少兒童觀看三C帶來的衝擊，與兒童共同欣賞是解方。研究發現家長共同參與並配合引導，有助於兒童的語言跟認知發展

照顧者的螢幕使用時間過多也不利於孩子的社會情緒發展

每天須維持無螢幕的時段，例如用餐時，以及親子共讀時。

要注意背景電視/聲音也算在每日螢幕時間內，因為背景電視一直有聲音的環境，讓孩子難以專注聆聽，反而會導致孩子的語言發展比較慢。

#兒童發展

#3C使用

帶著玩心看發展~

 帶著玩心看發展~

最古靈精怪的小公主來做發展篩檢，我們連畫圖題也可以玩的很不一樣

三歲到四歲的孩子在精細動作方面，已經可以模仿畫圓。

我喜歡在畫完圓之後，以畫下的圖形為出發點，和孩子互動聊天。

我原先的出發點，只是想要讓孩子在放鬆自然的情境下，在遊戲中完成檢測。

同時跟家長們示範與孩子共讀共玩的靈感，是可以信手拈來，靈活變化的。

所以，醫生阿姨我的圓變成了一個笑臉。

我問小公主：「妳的圓想變成什麼呢？」

她想到了剛剛看完的超人力霸王繪本，跟我說她想要把圓變成『奧特曼』

嗯~好喔~讓我來試試看喔！

我看著繪本依樣畫葫蘆，努力畫出了超人力霸王爸爸和小孩！

喔耶！我的畫圖技能升級了！

我常跟大家說，多與孩子共讀共玩，可以讓孩子玩出大能力

看來，受益匪淺的人不只是孩子，還有畫圖能力很母湯的我喔！

#兒童發展篩檢

#帶著玩心看發展

五到七歲的發展建議

 五到七歲的發展建議

粗大動作的部分:

單腳站/單腳跳平衡略差

1.可讓孩子將一腳放在足球上，讓另一腳維持平衡來練習單腳站，如果無法維持，可以先扶孩子的手來減低挫敗感，來加強信心，並重複同一動作來增加熟練程度。

可穩定達成後可增加困難度，在維持身體平衡下，跟孩子玩些不同方向拋接球的遊戲。亦可讓孩子一腳踩著球慢慢走一邊滾動球來訓練。

2.於日常生活中可讓孩子訓練自己站著穿褲子及穿襪子訓練單腳站。

3.練習單腳跳，多增加孩子在此方面的活動經驗，例如：玩跳房子。

4. 協調訓練：開合跳，可以先請孩子練習雙腳的開合，之後再加入雙手一起，也可以增加難度，例如「開、合、開、開、合」、「合、合、開、合、開」等

也可至有攀爬網的戶外公園，可選擇網格較大的攀爬網來訓練，攀爬網亦可以提升肢體近端穩定性並增加肌力；可多給予翻筋斗的活動經驗。

5. 訓練玩球時的身體協調/手眼協調能力，手舉高或低手丟球，丟小球瞄準目標，目標可以是積木堆疊的城堡、寶特瓶堡壘、獅子的大嘴巴(洗衣籃/中型紙箱)；進階可將球丟到牆壁上的目標物、投籃、踢球至球門等活動。也可以將氣球綁線請孩子玩拍打氣球遊戲來訓練手眼協調。

在這些活動過程中都可以慢慢增加距離以及目標物的大小來改變任務的困難度，並藉此慢慢增加孩子在執行動作的自信心。

精細動作:

1. 可透過蓋印章、貼貼紙、串串珠、黏土挖寶藏、曬衣夾夾襪子、塗鴉等活動，練習手指分化能力，並訓練手指肌力及虎口穩定度。

2. 建議給予肩肘或下肢近端的阻力活動，例如：攀爬遊樂設施、丟接球或踢球等活動，提升近端穩定性並增加肌力。

3.提醒孩子持剪時，拇指所擺放剪刀洞口的位置可提升使用效率，拿取紙張剪形狀時注意雙側的協調，以免容易剪到另一手，另可以選擇不同材質如瓦楞紙.治療性黏土.吸管等，讓孩子經驗不同材質時剪刀如何運用。

語言發展:

關於語言理解的部分:

建議家長可在家與孩子一同閱讀繪本或出門進行活動增加孩子生活經驗，利用繪本內容或是生活中的隨機教學增進孩子抽象詞彙、低頻詞彙、複雜句、故事段落理解等語言發展。

關於語言表達的部分:

閱讀繪本時，可藉由詢問孩子與故事內容相關的問題，增進孩子語言表達能力。亦可用反問或引導的方式，讓孩子先把表達時缺乏的部分講出來，如時間、地點、主角、連接詞等，之後家長再以句子的重組和示範，使孩子知道句子的正確語法及事件描述的完整性。

注意力的培養:

可以陪孩子進行尋找圖畫或運筆類的遊戲，在過程中教導孩子一些視覺搜尋的技巧和運筆技巧，並鼓勵孩子注意看跟持續看

一般三歲之後大約可以持續注意15到20分鐘

如果是孩子喜歡的事物或活動可以維持得更久

我們在陪伴孩子從事他喜歡的活動時

可以用建議繼續或是詢問他做事的方式鼓勵孩子持續他目前感興趣的事物

這樣可以培養孩子的持續性注意力

如果是跟孩子玩一些視覺圖卡的遊戲

比方說記憶圖卡裡面特殊物品的位置

或者玩一些找找看哪裡不一樣的圖卡遊戲

這樣是可以培養孩子的選擇性注意力

如果是利用一些有圖畫的卡片

先依照不同顏色分類

再更改為依照形狀分類

這種類型的遊戲則可以培養孩子的適應性注意力

也就是孩子可以依據工作要求而彈性的調整自己的注意力

以上是一些有關注意力培養的居家遊戲可以試試看

p.s. 圖文不符之~

霓霓和她的卡皮巴拉

以及張醫師與她的一直被誤會是卡皮巴拉的狗狗